¿Qué son los pies planos?
El PIE PLANO!
Es una variante anatómica normal, que tiene el 15% de la población, el cual consiste en una disminución del arco longitudinal interno por una hiperlaxitud ligamentaria, el cual se forma desde la niñez y completa su desarrollo a los 12 años de edad. En los Niños menores de 10 años puede presentarse por el aumento de grasa en la zona plantar del pie. Es asintomático generalmente y se divide en pie plano flexible y rígido.
En este blog hablaremos del pie plano simple, el cual es el más común ¡y es un motivo de consulta frecuente para el medico general, el pediatra y el ortopedista !
¿Cómo se forma el arco longitudinal del pie?
El arco longitudfinal del pie se desarrolla de forma progresiva los primeros años de vida, alcanzando su máxima altura hacia la adolescencia.
Durante los 2-3 primeros años de vida el pie del niño tiene una apariencia de pie plano. Esto viene condicionado por su gran elasticidad y por el acumulo de tejido adiposo en la zona interna de la planta del pie.
A partir de los 5 años el arco ya es aparente y seguirá aumentando de forma progresiva. En general las chicas suelen tener el arco algo más pronunciado que los chicos.
Sin embargo, existe un amplio rango de normalidad en cuanto a la altura del arco longitudinal.
De hecho, hasta un 20% de la población no llega nunca a desarrollar un arco longitudinal claro y presenta durante toda la vida unos pies planos flexibles indoloros y funcionales. Por ello, actualmente consideramos el pie plano flexible como una variante de la normalidad.
¿Qué hay que hacer ante un pie plano?
Para diagnosticar un pie plano, tenemos que hacer un excelente examen físico a nuestro paciente, Podemos realizar dos maniobras para valorar la movilidad de la articulación sub astragalina, que nos determinará si es un pie plano flexible o rígido La maniobra de JACK, consiste en hacer hiperextensión del primer dedo del pie, con esta recuperaremos el arco longitudinal y el varo del pie, la segunda consiste en pedir al paciente que se pare de puntitas, así también recuperaremos el ALI.
Después del diagnóstico, determinamos su respectivo manejo solo si el paciente esta sintomático generalmente se usan plantillas que dan soporte al ALI, que mejoran el dolor de pie, sensación de cansancio, entre otras, También se puede recomendar la fisioterapia pero hay que tener en cuenta que este es un trastorno de hiperlaxitud del complejo osteotendinoso, no muscular por lo cual no habrá una mejoría sustancial, pero se recomienda para mejorar la sintomatología si hay anormalidad del tendón de aquiles.
Actualmente el zapato ortopédico ha dejado de ser una opción para el tratamiento de pie plano, debido a su costo e inefectividad.
REFERENCIAS